省婦兒中心“達(dá)芬奇”又立新功，輔助主刀醫(yī)生為3個多月患兒成功實(shí)施巨結(jié)腸根治術(shù)

助年齡最小患兒手術(shù)成功！

小魚2個月前曾在海南省婦兒中心診斷患有先天性巨結(jié)腸（長段型）。這是一種較為常見的新生兒消化道畸形，是由于寶寶在胚胎發(fā)育時期，腸壁內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育停頓所導(dǎo)致。沒有神經(jīng)細(xì)胞的腸管無法像正常腸道一樣蠕動，腸內(nèi)容物沒有辦法正常排出，堆積在腸道內(nèi)，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，出現(xiàn)胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹等癥狀。腸管擴(kuò)張嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)小腸結(jié)腸炎、腸道穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

小魚在經(jīng)過一段時間保守治療后，病情沒有明顯改善，因?yàn)楦姑?、便秘?dǎo)致吃奶差，體重也僅有9斤。在經(jīng)過咨詢醫(yī)生后，寶寶的父母也終于下定決心，想通過手術(shù)來根治孩子這個病。

因?yàn)閷殞毮挲g小與體重較輕，海南省婦兒中心新生兒外科王海陽主任決定選用操作更為精細(xì)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，由海南省婦兒中心新生兒外科、麻醉科、手術(shù)室及病理科等組成的強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)，于8月26日上午，對小魚實(shí)施了這次復(fù)雜且頗具難度的手術(shù)。手術(shù)中醫(yī)生在小魚腹部做了3個8毫米大小切口，通過操作穿過切口的3個機(jī)械臂，靈活的進(jìn)行血管和組織的分離。手術(shù)歷時5個半小時，手術(shù)過程順利，且術(shù)中出血較傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)更少，目前小魚病情逐漸恢復(fù)。

圖為新生兒外科、麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)

王海陽主任表示，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)并非是機(jī)器人獨(dú)立完成，它賦予醫(yī)生一雙高清的眼睛和運(yùn)動自如的手，使醫(yī)生能將微創(chuàng)技術(shù)更廣泛應(yīng)用于復(fù)雜的外科手術(shù)。真正的主刀醫(yī)生在手術(shù)臺旁邊的操作臺向機(jī)器人發(fā)出指令，指揮并控制機(jī)器人做手術(shù)，術(shù)中操作更靈活、更快捷、更精準(zhǔn)。助手醫(yī)生則在手術(shù)臺上輔助它完成一些工作。因此，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人對手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合的要求很高。達(dá)芬奇并非適合所有患兒、所有手術(shù)，選擇使用達(dá)芬奇，是在合適的前提下，盡可能減少出血及損傷，讓手術(shù)效果更好，為患兒減輕痛苦，術(shù)后恢復(fù)更快更好。

王海陽

王海陽副主任醫(yī)師，新生兒外科主任。從事新生兒外科及小兒普外科工作20年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，已主刀完成新生兒外科相關(guān)疾病5000臺次的手術(shù)量。擅長新生兒外科常見病及疑難重癥疾病的救治及嬰幼兒疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，正逐步開展達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)。主要研究方向：圍生期先天性結(jié)構(gòu)畸形的多學(xué)科合作項(xiàng)目，危重癥胎兒期手術(shù)干預(yù)等。

從2019年到海南省兒童醫(yī)院工作2年來，開展了多例的海南省首例手術(shù)，如：海南省首例早產(chǎn)兒低體重兒III型食管端端吻合，食管氣管瘺修補(bǔ)手術(shù)；腹腔鏡下腸旋轉(zhuǎn)不良矯治術(shù)；新生兒梨狀窩瘺手術(shù)；頸部巨大淋巴管瘤切除術(shù)；腹腔鏡下十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)；胸腔鏡下左側(cè)膈肌折疊術(shù)；早產(chǎn)低體重兒腹膜透析手術(shù)；II型食管閉鎖手術(shù)；胸腔鏡下右側(cè)膈疝補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)；舌部血管瘤瘤體內(nèi)注射；早產(chǎn)兒低體重兒腹腔鏡十二指腸隔膜切除，腸吻合術(shù)；新生兒腎母細(xì)胞瘤切除；腔鏡下肛門成形術(shù)；V型食管閉鎖，經(jīng)頸部手術(shù)；新生兒食管重復(fù)畸形等。相關(guān)新生兒疾病的診治，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

出診時間：

長濱路海南省兒童醫(yī)院每周三上午。

科室電話：

36699355 / 36699363