孩子出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、厭食等，應(yīng)盡早檢測(cè)幽門螺旋桿菌

中國是一個(gè)幽門螺桿菌感染很多見的國家，兒童感染幽門螺桿菌的概率也非常高。近日，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童消化科的曾霞主任在門診就接到了腹痛的患兒小李。在詳細(xì)詢問病史、查體、家族史等情況后，曾霞主任發(fā)現(xiàn)，小李的病程短，暴飲暴食，并有可疑幽門螺桿菌家族史，在口服胃黏膜保護(hù)劑后并未改善。隨后，小李住進(jìn)了消化科的病房，進(jìn)行了13C呼氣試驗(yàn)陽性（+）和電子胃鏡檢查。

結(jié)合癥狀、胃鏡檢查，患兒明確病因，曾霞主任對(duì)進(jìn)行幽門螺桿菌三聯(lián)療法后，腹痛明顯改善。

曾霞主任表示，如今，兒童幽門螺桿菌在臨床并不少見，幽門螺旋桿菌感染系細(xì)菌感染，主要經(jīng)口-口、糞-口傳播。感染后可引起一系列消化系統(tǒng)疾病。疾病周期較短，多為4-6周，患兒常有腹脹、腹痛、噯氣、厭食、反酸、燒心引起的咳嗽等。可并發(fā)胃、十二指腸潰瘍，胃出血，缺鐵性貧血，消化道穿孔，幽門梗阻。建議及早通過胃鏡進(jìn)行檢查?！暗壳坝泻芏嗉议L對(duì)讓孩子做胃鏡都很排斥。”曾霞主任表示，不少家長擔(dān)心做胃鏡孩子會(huì)很痛苦，或者擔(dān)心做無痛胃鏡需要麻醉會(huì)對(duì)孩子有影響，因此往往會(huì)拒絕胃鏡檢查，從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。“其實(shí)，無痛胃鏡所實(shí)施的麻醉對(duì)孩子而言是非常安全的，而且在胃鏡下可視操作，視野清楚，創(chuàng)傷小，幾乎無出血，術(shù)后患兒恢復(fù)迅速，家長完全沒有這個(gè)擔(dān)心的必要?！痹贾魅握f。

曾霞主任提醒因幽門螺桿菌感染有家族群發(fā)性，主要是感染后，未行相關(guān)檢查治療，未分食，可傳染其他家族成員。針對(duì)幽門螺桿菌感染可行非入侵性檢查，例如：13C呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等。亦可行內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡下活檢尿素酶檢測(cè)、組織學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和敏感性檢測(cè)。相較下，內(nèi)鏡下病變更直觀，活檢更具診斷性。

“我國習(xí)慣進(jìn)餐共用碗筷、生活學(xué)習(xí)壓力、飲食無規(guī)律等，兒童常出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣，厭食等，臨床中發(fā)現(xiàn)兒童幽門螺桿菌感染越來越多?！痹贾魅翁嵝?，若兒童出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、厭食、不明咳嗽盡早行相關(guān)幽門螺桿菌診療，避免影響生長發(fā)育。