先心病患兒氣道梗阻呼吸困難，海南省婦女兒童醫(yī)學中心呼吸科成功為其實施氣管鏡下鈥激光治療氣管狹窄術

近日，來自陵水的四歲小沫(化名)來到了海南省婦女兒童醫(yī)學中心呼吸科就診。小沫患有先天性心臟病，在其他醫(yī)院實施先心病手術后，孩子患上了三度房室傳導阻滯，安裝心臟永久起搏器，同時患上了聲門下狹窄，導致呼吸困難進行性加重。

9月30日，在國內(nèi)知名專家孟晨教授指導下，陳金妮主任帶領呼吸科團隊聯(lián)合多學科（麻醉科，重癥醫(yī)學科等）行氣管鏡下鈥激光治療+球囊擴張術。

小沫術前存在明顯氣道梗阻，呼吸困難

鏡下可見氣道幾乎被增生的膜性組織占據(jù)，手術團隊決定方案為微創(chuàng)經(jīng)氣管鏡下鈥激光治療+球囊擴張術，術中備好緊急氣切。

經(jīng)過一個多小時的鈥激光及球囊擴張術，團隊再次成功利用微創(chuàng)治療后解除聲門下狹窄。

術后小沫成功解除氣道梗阻，呼吸困難明顯改善，目前已轉入重癥監(jiān)護病房進行術后生命體征監(jiān)護。現(xiàn)小沫僅需要鼻導管吸氧，手術時間短、創(chuàng)傷小，氣道梗阻解除效果立竿見影。

自2018年8月海南省婦女兒童醫(yī)學中心呼吸科開科以來，作為省內(nèi)兒童疑難危重呼吸疾病的診治中心，這是該科實施的全省第二例兒童通過微創(chuàng)鈥激光及球囊擴張治療氣管狹窄手術。如今，呼吸科氣管鏡呼吸介入技術迅速發(fā)展，目前已經(jīng)開展600余例，現(xiàn)能開展三級和四級的兒童支氣管鏡技術，包括氣管異物、肺泡灌洗、氣道狹窄的鈥激光治療、球囊擴張等。下一步，呼吸科將加強完善氣管支架與新生兒內(nèi)外科、心胸外科、重癥醫(yī)學科、感染科、腫瘤科等各臨床學科深度合作，開展疑難危重肺部疾病、先天或后天氣道狹窄畸形等治療，讓更多孩子大病不出島。