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        醫(yī)院動態(tài)

        呼吸科氣管鏡團隊一天內(nèi)為兩名患兒取出吸入異物 | 家長注意:1-3歲是氣管內(nèi)異物高發(fā)齡?

        發(fā)布日期:2020-04-30 15:36      作者:      點擊:1103


        ? ?4月15日,復旦大學附屬兒科醫(yī)院海南分院(海南省兒童醫(yī)院)呼吸科氣管鏡團隊順利為兩名患兒取出異物,兩個異物均為堅果類。


        ? ?據(jù)介紹,兩名患兒分別是氣管內(nèi)異物后2天以及2月余。異物史2天的孩子嗆入氣管的是花生米,異物史2月余的孩子嗆入氣管的是開心果。


        ? ?醫(yī)生介紹,異物史2月余的孩子因異物吸入時間久,肺氣腫明顯,右側(cè)肺已明顯比左側(cè)肺大,查體出現(xiàn)桶狀胸,且檢查發(fā)現(xiàn)右心房受壓。為了保障手術(shù)安全,手術(shù)團隊術(shù)前邀請了耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、輸血科、影像科進行多學科會診,醫(yī)務(wù)部在術(shù)前進行了高風險談話。因術(shù)前氣管鏡探查發(fā)現(xiàn)患兒肉芽組織增生明顯已包裹異物,為防止術(shù)中大出血,在多部門協(xié)調(diào)下,手術(shù)團隊從海南省腫瘤醫(yī)院借來了一臺冷凍儀。一切準備就緒后,手術(shù)團隊開始了氣管鏡下取異物術(shù)。


        ? ?第一臺手術(shù)非常順利,在局麻下15分鐘內(nèi)用網(wǎng)籃取出一?;ㄉ?。第二臺手術(shù)風險極高,團隊邀請了省內(nèi)知名專家吳海洪主任協(xié)助,也順利取出開心果1枚。

        左圖為花生米、右圖為開心果


        ? ?醫(yī)生介紹,外源性氣道異物是兒童常見的意外傷害之一,下呼吸道外源性異物往往存在嚴重的并發(fā)癥,乃至危及生命,及時取出異物避免并發(fā)癥產(chǎn)生是治療兒童呼吸道異物的根本方法。目前最常用的呼吸道異物取出方法包括:硬質(zhì)支氣管鏡、纖維支氣管鏡(即軟式支氣管鏡)以及外科手術(shù)。可采用呼吸道介人器械及方法包括:異物鉗夾取、異物網(wǎng)籃套取及冷凍凍取等等。如何根據(jù)異物種類,選擇正確的取異物手段及器械是成功取出異物、減少并發(fā)癥及降低死亡率的關(guān)鍵。

        手術(shù)團隊醫(yī)護人員合影


        ? ?醫(yī)生再次提醒家長朋友們,1-3歲是兒童氣管內(nèi)異物高發(fā)年齡,請看護好您的孩子,一旦發(fā)現(xiàn)有異物吸入請立即做急救處理,并及時到醫(yī)院就診。


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