生命的奇跡在這里出現——2歲女童成功植入永久心臟起搏器

本報訊(陳必艷)?“孩子身體恢復了，出院后要多加觀察孩子身體狀況，安裝起搏器的位置不能重壓，孩子最近一兩個月不能劇烈運動，不能靠近強磁場。”7月31日下午，海南省婦幼保健院小兒心胸外科病房6床，副院長顧碩和小兒心胸外科主任陳仁偉看望小沫沫，反復叮囑家屬術后注意事項。此時此刻，2歲的小沫沫依偎在媽媽懷里，準備出院回家。

本應是蹣跚學步的年紀，卻不敢隨意走動，患兒小沫沫和她的家人備受煎熬。7月19日，海南省婦幼保健院成功為一名2歲女童安裝永久心臟起搏器。該患兒為海南省內接受安裝永久心臟起搏器中年齡最小，體重最輕的。

來自陵水黎族自治縣提蒙鄉(xiāng)后塘村的小沫沫今年2歲，媽媽陳女士介紹，八個月大的小沫沫時常高燒不退、咳嗽、呼吸喘，身體狀態(tài)極差。去年5月，因出生后不久就查出先天性心臟病的小沫沫，在廣東省人民醫(yī)院進行心臟手術治療。不幸的是，手術后小沫沫出現三度房室傳導阻滯，心率極為緩慢，醫(yī)生建議安裝心臟起搏器，但因家里經濟困難且沒有購買醫(yī)保無法報銷，而且做心臟手術時已經花費將近9萬元并欠下債款，他們只好暫時放棄治療回家休養(yǎng)。出院后小沫沫的心率緩慢僅30次每分左右，多次發(fā)作昏迷。

除了小沫沫患有先天性心臟病，小沫沫的爺爺還查出了淋巴癌，龐大的治療費用讓這個家庭陷入了困境。2018年陵水政府將小沫沫一家人納入精準扶貧對象，給予了相應的幫助。因孩子病情嚴重，當地扶貧干部建議其父母盡快帶孩子到醫(yī)院治療，但小孩爺爺的病情較重，他們先給老人治療，不幸的是，今年5月爺爺病重離世。

隨后，小沫沫的父親因為喉嚨癢查出患有聲帶息肉，在三亞的醫(yī)院做了手術治療。然而，父親出院回家不久，今年7月8日晚上，小沫沫再次因為昏迷、呼吸困難被送到陵水縣人民醫(yī)院就診，經過一番搶救，小沫沫暫時保住了性命，因無法全面治療，當地人民醫(yī)院緊急向被托管的海南省婦幼保健院求援。9日，小沫沫轉院到海南省婦幼保健院入住兒科重癥監(jiān)護室。

?????“因為心率慢，大腦供血、供氧不足就可能出現昏迷?！毙盒男赝饪浦魅侮惾蕚ソ釉\后發(fā)現，小沫沫心率30-40次每分鐘，而該年齡兒童正常心律為每分鐘80-120次。更為嚴重的是，小沫沫肺部感染，呼吸困難，胸廓嚴重畸形，如果不安置心臟起搏器，孩子隨時可能死亡。情況緊急，時間就是生命，一分鐘都耽誤不得，醫(yī)院立即聯(lián)系國家兒童醫(yī)學中心（上海），安排專家遠程會診，上海專家會診后認為小沫沫安裝心臟起搏器手術指征非常明確，但需要把肺部感染控制后再行手術治療。經過幾天的保守治療和精心準備，7月19日，在上海專家的指導下，陳仁偉帶領小兒心胸外科醫(yī)護團隊，和李艷主任的麻醉手術科團隊一起，克服了氣管狹窄、血管細小等重重難關，成功給小沫沫安裝了心內膜永久起搏器，孩子的心率馬上恢復到80次每分，完全能滿足需要。值得高興的是，此次小沫沫的手術在政府和省婦幼保健院聯(lián)合救助下，費用全免。

風雨過后是彩虹，經歷了這次大手術，小沫沫的身體在慢慢恢復健康，生命又一次開始展現它美好的一面，在人生的旅途中小沫沫已經有了一顆堅強、勇敢的心。小沫沫手術的成功不但是生命的奇跡，也是精準扶貧的成果，還是海南上海醫(yī)療聯(lián)動的典范。

據了解，完全性房室傳導阻滯，亦稱三度房室傳導阻滯，是指由于房室傳導系統(tǒng)某部分的傳導能力異常降低，所有來自心房的激動都不能下傳至心室而引起完全性房室分離。完全性房室傳導阻滯臨床可出現心力衰竭或休克，或因大腦供血不足而發(fā)生反應遲鈍或神志模糊，進而發(fā)展為暈厥、阿-斯綜合征等。目前永久心臟起搏器植入術是唯一可以治療不可逆的心臟起搏傳導功能障礙的安全有效方法。心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

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