海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省婦兒中心”)醫(yī)療質(zhì)量控制科成功舉辦了2023年(第四屆)病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量安全的體現(xiàn),是醫(yī)療過(guò)程的濃縮,反映診療水平,決定醫(yī)療質(zhì)量。評(píng)比活動(dòng)旨在培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員的臨床邏輯思維能力,強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),提高病歷整體書(shū)寫(xiě)水平。
評(píng)比活動(dòng)共分四個(gè)階段:初審、復(fù)審、終審以及復(fù)評(píng)階段。
本次評(píng)比活動(dòng)各臨床科室科主任高度重視,一線(xiàn)醫(yī)師積極主動(dòng),經(jīng)過(guò)科室初審共提交復(fù)審病歷達(dá)150份。
復(fù)審階段由院級(jí)質(zhì)控小組成員進(jìn)行評(píng)審,先從150份病歷中篩選出不符合評(píng)審要求的病歷,后續(xù)評(píng)選出內(nèi)外科組各20份優(yōu)秀病歷。
終審階段由省婦兒中心外聘的病案評(píng)審專(zhuān)家吳玉南和吳玉蕊主任共同完成。兩位主任對(duì)入選的20份病歷進(jìn)行評(píng)分,最終分?jǐn)?shù)排名靠前的15份優(yōu)秀病歷進(jìn)入復(fù)評(píng)階段。
復(fù)評(píng)階段由6位外院專(zhuān)家組成,專(zhuān)家根據(jù)專(zhuān)業(yè)分內(nèi)科組和外科組各3名。
內(nèi)科組評(píng)委:復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部史雨主任(兒內(nèi)科專(zhuān)業(yè))、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科張秋月主任、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科顏海峰主任。
外科組評(píng)委:海南省人民醫(yī)院小兒外科李權(quán)主任、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科閆剛主任、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦科賈利平主任。
(以上排名不分先后)
此次病歷質(zhì)量評(píng)比工作全程在紀(jì)檢監(jiān)察科監(jiān)督下完成。共評(píng)選出內(nèi)外科組一等獎(jiǎng)各1名,二等獎(jiǎng)各2名,三等獎(jiǎng)各3名,優(yōu)秀獎(jiǎng)各9名。本次評(píng)比工作,充分發(fā)揮了以評(píng)促改、以評(píng)促建的重要作用,讓中心醫(yī)護(hù)人員回首初心、勇?lián)姑J(rèn)真對(duì)待患者、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范診療,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平,確?;颊呔歪t(yī)安全,為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。