本網(wǎng)訊（黃翠敏 李超）《海南省婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)合一”監(jiān)測實施方案》及“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”工作要求，海南省衛(wèi)生廳于2014年1月圓滿完成2013年度孕產(chǎn)婦死亡省級評審工作。
評審共邀請婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、風濕免疫科及重癥醫(yī)學科等多學科正高級專家13人成立省級評審專家組，對我省2013年死亡的24例孕產(chǎn)婦死亡病例通過“十二表格”評審方法，從死亡診斷、影響因素等多角度進行省級評審。
本次評審采用提前2周請評審專家預評，后集中評審的方式外，還請死亡病例接診機構(gòu)進行現(xiàn)場病歷匯報，不但確保了評審資料的真實性，更充實了評審相關資料，利于專家客觀評審。
結(jié)果表明，我省2013年孕產(chǎn)婦死亡的前三位主要死因分別是產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病，均為直接產(chǎn)科原因，說明我省產(chǎn)科服務質(zhì)量仍有待加強和提高。評審結(jié)果顯示影響我省孕產(chǎn)婦死亡的主要因素一是孕產(chǎn)婦個人、家庭對所患疾病的知識認識不足，未能及時就醫(yī)，延誤診療時機；二是基層醫(yī)務人員對于高危妊娠的診療手段及水平仍存在不足之處，尤其是妊娠合并內(nèi)科疾病的早期診療知識嚴重欠缺；三是我省高危孕產(chǎn)婦管理不夠健全，早期發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦未能納入追蹤隨訪。
由于本次病例死亡原因主要集中為羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)科出血以及妊娠合并心臟病等，均為我省近幾年孕產(chǎn)婦死亡的前四位主要死因。加上在縣級機構(gòu)分娩及死亡比例大幅度增加，為了能讓評審起到更好效果，還特意請全省縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科主任和個市縣孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測負責人參加旁聽，專家從死亡病歷報告的書寫、孕產(chǎn)期保健規(guī)范及產(chǎn)科處理規(guī)范、高危孕產(chǎn)婦管理等各方面對每個病例的點評讓參加評審會的人員收獲頗多，尤其是產(chǎn)科主任希望每年都能舉辦這樣的評審會，以便她們能吸收更多危急重癥孕產(chǎn)婦救治的經(jīng)驗。
評審由衛(wèi)生廳組織，具體事宜由海南省孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測辦公室（設在海南省婦幼保健院）負責。
來源：基層指導科
文：黃翠敏 李超
圖：彭華
審編：彭清安