24周早產(chǎn)寶寶今天出院，海南省婦女兒童中心刷新省內(nèi)最小胎齡超早產(chǎn)兒成功救治記錄

8月9日，出生胎齡僅24周、體重870克的超早產(chǎn)兒“銘銘”終于出院了。對于這個在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科救治了120多天的小家伙，大家都有點舍不得。 “銘銘”的成功救治刷新了我省可救治存活最小胎齡危重癥早產(chǎn)兒的記錄。

家住海南儋州的邱女士出現(xiàn)早產(chǎn)的征兆，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過4天的保胎治療后仍出現(xiàn)臨產(chǎn)征象，不得不提早分娩。此時的邱女士僅懷孕24周，離預(yù)產(chǎn)期還差整整110天。3月14日邱女士通過省危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連夜轉(zhuǎn)入海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)科。

3月17日邱女士即將分娩，因為胎兒體重和胎齡過小，新生兒科醫(yī)師提前做好預(yù)案迎接銘銘的出生，體重870克，無明顯呼吸，全身皮膚紫紺、四肢松軟，心率弱且慢。此刻時間就是生命，復(fù)蘇團隊立即對銘銘進行了清理氣道、氣管插管，幾分鐘后銘銘心率逐漸上升，膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤，轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。

▲“銘銘”在我院新生兒科

由于超早產(chǎn)和出生窒息等因素，銘銘的治療過程幾乎經(jīng)歷了一個早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)的所有問題，反復(fù)腹脹、喂養(yǎng)困難、感染、顱內(nèi)出血、NEC、BPD、ROP……，面對一道道難關(guān)， NICU醫(yī)護人員一邊不斷地鼓勵銘銘的媽媽要有信心，一邊充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢，集合新生兒科、產(chǎn)科、小兒眼科、康復(fù)科以及超聲、放射等多個學(xué)科專家，制定多學(xué)科救治方案。新生兒科學(xué)術(shù)主任、復(fù)旦兒科醫(yī)院新生兒科王來栓主任，護理部學(xué)術(shù)主任、復(fù)旦兒科護理部胡曉靜主任多次在床邊進行查房指導(dǎo)，醫(yī)院護理團隊更是組成“一對一”特護團隊，不僅對患兒進行24小時專人護理，還提供“袋鼠式護理”、家庭參與式護理，讓邱女士每日進入病房，讓孩子直立式地貼在母親的胸口，回到母親的懷抱，提供孩子所需的溫暖及安全感，讓他不再害怕。

經(jīng)過120多天日日夜夜的精心救治，醫(yī)護人員克服各道難關(guān)，目前銘銘體重已達3000克，各項生命體征平穩(wěn)，經(jīng)口足量喂養(yǎng)，數(shù)日前轉(zhuǎn)入母嬰同室接受出院前護理指導(dǎo)可以出院。“銘銘”的成功救治再次刷新了我省可救治存活最小胎齡危重癥早產(chǎn)兒的紀錄，標(biāo)志著海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒救治水平已經(jīng)進入國內(nèi)先進行列。

據(jù)了解，正常新生兒一般胎齡為37～42周，出生體重2500～4000克，體重小于2500克為低出生體重兒，小于1500克的為極低出生體重兒，小于1000克的為超低出生體重兒，而胎齡小于28周的為超早產(chǎn)兒。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為8％～10％，死亡率為12.7％～20.8%，而體重<750g、胎齡<26周的死亡率和致殘率很高。盡管近年來超低出生體重兒的治療水平有較大提高，但治療過程中仍隨時可能出現(xiàn)各種嚴重并發(fā)癥。“銘銘”的成功救治，離不開我院的多學(xué)科協(xié)作，以及精細化治療，同樣還有家屬的信任支持。

▲贈予顧碩書記及我中心醫(yī)護人員錦旗